Clase de drogas y mecanismo de acción
La metformina es un medicamento oral que reduce la glucosa en sangre (azúcar) y se utiliza para tratar la diabetes tipo 2.
La insulina es una hormona producida por el páncreas que controla los niveles de glucosa en sangre mediante la reducción de la cantidad de glucosa producida por el hígado y por el aumento de la eliminación de glucosa en sangre por los tejidos musculares y de grasa. Como resultado, los niveles de glucosa en sangre caen. La metformina actúa aumentando la sensibilidad de los tejidos del hígado, músculo, grasa y por otro lado la absorción y los efectos de la insulina. Estas acciones disminuyen el nivel de azúcar en la sangre.
A diferencia de disminución de glucosa, fármacos de la clase de las sulfonilureas, por ejemplo glibenclamida (Micronase; DiaBeta) o glipizida (Glucotrol), metformina no aumenta la concentración de insulina en la sangre y, por lo tanto, no causa niveles de glucosa en sangre excesivamente bajo (hipoglucemia) cuando se utiliza solo. En estudios científicos, la metformina reduce las complicaciones de la diabetes, como enfermedades del corazón, ceguera y enfermedad renal. La metformina ha sido aprobado por la FDA en diciembre de 1994.
Receta
Sí
Presentación
Comprimidos: 500, 850, y 1000 mg. Tabletas (liberación prolongada): 500, 750, y 1000 mg.
Solución: 500 mg / 5 ml
Almacenamiento
La metformina se debe almacenar a temperatura ambiente entre 20-25 ° C (68-77 ° F).
Prescripción
La metformina se utiliza para tratar la diabetes tipo 2 en adultos y niños. Puede ser utilizado solo o en combinación con otros medicamentos para diabéticos. La metformina también ha sido utilizado para prevenir el desarrollo de diabetes en personas con riesgo de diabetes, tratamiento de ovarios poliquísticos y aumento de peso debido a los medicamentos utilizados para el tratamiento de las psicosis.
Dosificación
Para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en adultos, metformina (liberación inmediata) generalmente se inicia a una dosis de 500 mg dos veces al día o 850 mg una vez al día. La dosis se incrementa gradualmente por 500 mg por semana o 850 mg cada dos semanas según la tolerancia y en base a la respuesta de los niveles de glucosa en la sangre. La dosis máxima diaria es de 2550 mg administrado en tres dosis divididas.
Si se utilizan tabletas de acción prolongada, la dosis inicial es de 500 mg o 1000 mg al día con la cena. La dosis puede ser incrementada en 500 mg a la semana, hasta una dosis máxima de 2000 mg (2500 mg de Fortamet) una vez al día o en dos dosis divididas. Glumetza comprimidos se administran una vez al día. La metformina se debe tomar con las comidas.
Para los pacientes pediátricos 10-16 años de edad, la dosis inicial es de 500 mg dos veces al día. La dosis puede ser incrementada en 500 mg a la semana, hasta una dosis máxima de 2000 mg. Glucophage XR no ha sido estudiado en niños.
Interacciones con otros medicamentos
Cimetidina (Tagamet), por disminución de la eliminación de metformina de su organismo, pueden aumentar la cantidad de la metformina en la sangre en un 40%. Esto puede aumentar la frecuencia de los efectos secundarios de la metformina.
Embarazo
No hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. La mayoría de los expertos coinciden en que la insulina es el mejor tratamiento para las mujeres embarazadas con diabetes.
Lactancia
La metformina se excreta en la leche materna y por lo tanto puede ser transferida al lactante. Las madres lactantes no deben usar metformina.
Efectos adversos
Los efectos secundarios más comunes con metformina son náuseas, vómitos, gases, hinchazón, diarrea y pérdida de apetito. Estos síntomas ocurren en uno de cada tres pacientes. Estos efectos secundarios pueden ser lo suficientemente graves como para causar la interrupción de la terapia debe; ocurre en uno de cada 20 pacientes. Estos efectos secundarios están relacionados con la dosis de la medicación y puede disminuir si se reduce la dosis.
Un efecto secundario grave, aunque poco frecuente de la metformina es la acidosis láctica. La acidosis láctica ocurre en uno de cada 30.000 pacientes y es fatal en el 50% de los casos. Los síntomas de la acidosis láctica son debilidad, dificultad para respirar, latidos cardíacos anormales, dolor muscular inusual, malestar estomacal, mareo y sensación de frío. Los pacientes con riesgo de acidosis láctica incluyen aquellos con función reducida de los riñones o el hígado, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedades agudas graves y deshidratación.
